Fecondazione in vitro. FIVET

    Cos’ è la fecondazione in Vitro (FIVET)?

    La fecondazione in vitro, conosciuta come FIVET, è un trattamento di riproduzione assistita che consiste nel prelevare gli ovuli di una donna e fecondarli in laboratorio con lo sperma del partner o di un donatore di sperma.

    Per realizzare questo trattamento, la paziente viene stimolata con ormoni, sotto controllo medico, al fine di ottenere la crescita contemporanea di diversi ovuli da prelevare. Successivamente, viene eseguita in laboratorio la técnica di fecondazione in vitro, che dà origine a diversi embrioni, uno dei quali viene trasferito nella cavità uterina della donna per favorire l’impianto e dare origine alla gravidanza. Gli embrioni non trasferiti vengono crioconservati per un uso futuro.

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    Tipi di fecondazione in vitro

    I nostri specialisti, dopo aver studiato la storia clinica di ogni paziente, consigliano il trattamento di fecondazione in vitro in base alla sua situazione clinica.

    • FIV con ovuli propri e lo sperma del partner.
    • FIV con ovuli propri e lo sperma di un donatore.
    • FIV con ovuli donati e lo sperma del partner
    • FIV Metodo ROPA.

    Come si svolge la fecondazione in vitro (FIV)

    Il trattamento di fecondazione in vitro consiste di varie fasi:

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    Prima consulenza

    Lo specialista analizza la storia medica della paziente e del suo partner, se ne ha uno, valutando la fertilità di entrambi attraverso una diagnosi personalizzata, richiedendo un’ analisi dello sperma se ha un compagno e uno studio ginecologico completo della donna.

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    Stimolazione ovarica

    Mediante un trattamento ormonale, le ovaie vengono stimolate per produrre un maggior numero di ovociti (“ovuli”). La stimolazione ovarica consiste in una serie di iniezioni giornaliere che la donna può praticarsi da sola. Questo periodo dura all’ incirca 12-15 giorni, durante i quali si effettuano diverse ecografie per verificare l’evoluzione della stimolazione. Successivamente, quando gli ovuli hanno raggiunto le dimensioni desiderate (tra 18 e 21 mm), viene somministrata alla paziente una dose di ormone HCG per indurre la maturazione. Gli ovuli vengono quindi recuperati e selezionati in termini di qualità e dimensioni per la successiva fecondazione in laboratorio.

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    Puntura ovarica

    Circa 36 ore dopo la somministrazione dell’ ormone HCG viene programmata la puntura ovarica o follicolare, che consiste nel prelievo degli ovociti con una semplice procedura chirurgica con leggera sedazione della durata di 20-25 minuti. La puntura ovarica non richiede il ricovero in ospedale.

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    Fecondazione in vitro

    Gli ovuli e gli spermatozoi della qualità migliore vengono selezionati e poi uniti in laboratorio attraverso la fecondazione in vitro. Questo processo può essere realizzato con due tecniche: la FIV convenzionale e L’ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi).

    La FIV convenzionale consiste nel collocare gli ovuli e il campione di seme selezionato in una piastra di coltura, lasciando che la fecondazione avvenga da sola. L’ altra tecnica, ICSI ( iniezione intracitoplasmaica di spermatozo), è più complessa e precisa, e consiste nell’ inserire il miglior spermatozoo vivo direttamente nell’ ovulo.

    Gli embrioni vengono quindi coltivati per 5 o 6 giorni in un incubatore biologico. I nostri embriologi osservano l’evoluzione degli embrioni, analizzando il loro sviluppo in termini di morfologia e capacità di dividersi. Quando si utilizza la tecnologia Time Lapse, l’osservazione è continua.

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    Trasferimento dell’embrione nell’ utero

    Dopo essersi assicurati che l’endometrio sia preparato per un eventuale impianto, si procede al trasferimento dell’embrione.

    Esso consiste nel depositare l’embrione nell’ utero utilizzando una sottile cannula specifica per questa tecnica. L’ intervento è rapido e indolore e viene eseguito in sala operatoria, senza bisogno di anestesia.

    Di solito, nei giorni precedenti e successivi al trasferimento, alla paziente viene indicata la somministrazione del progesterone per via vaginale o sottocutanea.

    Gli embrioni di buona qualità e in soprannumero, che non sono stati trasferiti, vengono crioconservati per uso futuro.

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    Test di gravidanza

    Circa 10-12 giorni dopo il trasferimento, si esegue un test di gravidanza sul sangue (BhCG). Se il risultato è positivo, alla paziente si fa un’ ecografia di controllo, 2 o 3 settimane dopo, in cui si potrà percepire il battito cardiaco dell’embrione.

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    Quando è consigliata la fecondazione in vitro?

    La fecondazione in vitro è consigliata nei seguenti casi:

    • Coppie che si sono già sottoposte ad altri trattamenti di riproduzione assistita senza successo.
    • Donne con endometriosi di grado grave e moderato.
    • Donne con ostruzione tubarica (nelle tube di Falloppio) o sindrome adesiva.
    • Maternità da single quando l’inseminazione artificiale non è indicata.
    • Coppie di donne quando l’inseminazione artificiale non è indicata.
    • Coppie in cui lo sperma maschile è di scarsa qualità (fattore maschile moderato o severo).
    • Uomini con vasectomia in cui gli spermatozoi sono recuperati mediante biopsia testicolare.
    • Sterilità di origine sconosciuta.

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